Детская онкология – передовой фронт медицинской науки

Детская онкология – передовой фронт медицинской науки - Газета Горянка
Фото: www.goryankakbr.ru

Международный день детей, больных раком, отмечают 15 февраля более чем в 90 странах мира под патронатом международного общества детских онкологов. Ежегодно из каждых ста тысяч человек онкологические заболевания обнаруживаются у 12-15 несовершеннолетних. Современные методы лечения позволяют спасти около 70 процентов больных детей.Наш сегодняшний собеседник – заведующая онкологическим отделением Республиканской детской клинической больницы, кандидат медицинских наук Жанна КУМЫКОВА.
- Когда речь заходит о детской онкологии, у человека, не связанного с медициной, сразу возникает вопрос: почему дети? Ведь они еще не имеют вредных привычек, не работают на опасном производстве, не едят канцерогенные продукты. Что по этому поводу думают врачи?
- Это правда, факторов риска у детей вроде бы меньше, но ребенок неразрывно связан с родителями, поэтому на развитие рака могут повлиять различные наследственные факторы, неблагоприятное течение беременности у мамы, поскольку большинство детских опухолей развивается из ткани эмбриона.
- То есть опухоли могут выявляться с рождения?
- Не только, бывают случаи, что их обнаруживают еще во внутриутробном состоянии. Это касается эмбриональных опухолей с благоприятным исходом лечения. Но чаще всего детские опухоли выявляются до пяти лет. Как правило, случайно во время УЗИ-скрининга. Подобное исследование - большое достижение современной медицины, и нашей в том числе, так как охватывает практически всех детей.


- Что в первую очередь должно насторожить родителей?
- Проблема в том, что детские опухоли отличаются длительным бессимптомным течением. Поэтому ничего особенного, на что родители могли бы обратить внимание, с ребенком не происходит. Он растет, как и все его сверстники. Очень важно, чтобы регулярно получал качественную педиатрическую помощь на участке, вовремя сдавал стандартные анализы, проходил УЗИ и пр. Когда ребенок, допустим, простудился, это видно сразу, а если у него где-то растет опухоль, ее до определенного момента не видно, пока не станет большой и не будет вызывать различные проблемы. 
- Насколько трудно бывает сообщить родителям, что у их ребенка обнаружена опухоль?
- Это отдельная история. Сообщить родителям, что у ребенка злокачественная опухоль, - очень трудный момент в нашей профессия. Но я для себя решила: нужно просто сказать, что это факт, имеющий место. С этой новостью нельзя ни в коем случае затягивать, потому что какими бы ответственными и мужественными родители ни были, им нужно время для преодоления стресса. Это тяжелый удар, но чем раньше они из него выйдут, тем эффективнее будет лечение. Поэтому не пытаюсь эту новость смягчить, просто говорю, что у ребенка есть этот диагноз, но сразу же подчеркиваю, что его можно и нужно лечить. Лечение не просто возможно, но необходимо и доступно. Дальше уже идет разговор о его тактике. Мы стараемся сделать все, чтобы этот момент переживания и осознания был как можно короче и безболезненнее для самого ребенка. Позже, когда мама остается с ребенком в больнице и начинается лечение, все меняется, потому что она - важный участник лечебного процесса, видит результат, знает, что необходимо, тогда акценты смещаются в положительную сторону. 
- А надо ли самому ребенку говорить о его диагнозе?
- Если ребенок спрашивает, ему надо говорить правду. Особенно это касается подростков. При этом есть вещи, которые регулируются законодательством. Я, например, не могу без матери обсуждать болезнь или даже осматривать ребенка младше 15 лет. Поэтому чаще всего советую не обманывать его. У подростков есть доступ к различным информационным ресурсам, которые взрослым трудно контролировать. И если мы будем скрывать от них реальную картину, они могут сделать неправильный вывод: значит, я болен настолько серьезно, что меня берегут. Этого нельзя допускать. Зачастую лечение сопровождается ограничением свободы передвижения, обучения, нельзя заниматься спортом, есть привычные продукты. И если подросток не знает, за что борется, ему сложно с этим согласиться. 
- Что говорит статистика о числе онкологических заболеваний среди детей в нашей республике?
- Я работаю детским онкологом около двадцати лет. За эти годы статистика примерно одна и та же. Если назвать цифру, многие удивятся: так мало? Это, конечно, спорный момент. В республике ежегодно выявляется от 20 до 25 детей с онкологическими заболеваниями. Что же тогда изменилось? Отношение к лечению, у нас нет отказов от него. Изменились и возможности, появились новые препараты и методики.
- Какое место в процессе лечения занимает благотворительность?
- Достаточно часто к нам приходят люди с желанием помочь больным детям. Как правило, это те, кто недавно потерял близкого человека и в память о нем захотел сделать что-то по-настоящему доброе. Недавно с таким предложением к нам пришел человек, которого я раньше никогда не видела. При это мы не очень приветствуем адресную помощь, потому что внутри одного отделения бывает сложно объяснить, почему одному ребенку доступны те или иные лекарства, приобретенные за счет благотворительности, а другому нет. Поэтому у нас выработался такой алгоритм: мы просим неравнодушных людей приобрести те или иные лекарства, которых в настоящий момент не хватает, а затем распределяем их по мере необходимости. Надо сказать, что это очень большая помощь. Кроме этого, люди покупают нашим детям игрушки, телевизоры во всех палатах тоже установлены за счет благотворительности. Тесно сотрудничаем мы и с благотворительными организациями. Это в первую очередь Детский фонд, фонды «Выше радуги» и «Подари жизнь». 
- Какие новые возможности медицины внедрены в республике для лечения онкобольных детей?
- Половину заболеваний мы сейчас можем лечить на месте, без выезда за пределы республики. Это касается, например, лимфобластного лейкоза, наиболее распространенного онкологического заболевания среди детей. Кроме того, у нас есть доступ к самым современным лабораториям для исследования образцов на высочайшем уровне и постановки точного диагноза. Единственная сложность на этом пути – перевозка. Курьерская служба пока не налажена, поэтому приходится действовать по обстоятельствам.
- Тем не менее существует мнение, что в больницах республики лечатся только те, у кого не хватает денег на выезд за ее пределы?
- Этот стереотип сложно преодолеть, приходится спорить с родителями, объяснять, что есть ситуации, когда переезд и ожидание места в другом стационаре только ухудшат состояние ребенка. Мы ни в коем случае не занимаемся самодеятельностью. Детская онкология – это передовой фронт медицинской науки, требующий учета каждого пациента. Есть так называемые протоколы, то есть программы лечения для каждого диагноза, в которые мы вступаем. Для оказания квалифицированной помощи очень помогают наши тесные связи с Национальным медицинским исследовательским центром детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. В случае необходимости доступны консультации с использованием телемедицины. На каждом этапе лечения мы отчитываемся перед группой высокопрофессиональных специалистов. А в центр пациент может быть направлен в случае необходимости, например, для проведения определенного этапа лечения или специального обследования, которое на месте пока недоступно. Кроме того, в республику приезжают московские специалисты для очных консультаций, а также проведения семинаров. 
- Специалисты утверждают, что онкологические заболевания у детей легче поддаются лечению, чем у взрослых.
- Это действительно так. Я бы сказала больше: дети выздоравливают и после лечения могут жить полноценно. Никто даже не заподозрит, что они раньше серьезно болели. Есть, конечно, ряд методов лечения, которые оставляют свой след, но они становятся все более совершенными, поэтому дают минимум осложнений. То есть наша задача - не просто продлить жизнь ребенку, а добиться того, чтобы он полностью выздоровел, в будущем получил профессию, создал семью, имел своих детей.
- Есть пациенты, которые вам особенно запомнились?
- Каждый наш пациент заслуживает не просто упоминания, но и отдельной книги. Выздоровление для них – большая победа, на их долю выпадают такие испытания, с которыми не каждый взрослый справится. Кроме того, они интеллектуально развиваются быстрее своих сверстников. Может показаться, что это болезнь накладывает на них такой отпечаток. На самом деле к этому их подталкивает обстановка, в которой они ежедневно общаются с большим количеством взрослых людей. Им интересно все, что те делают, они задают вопросы, так как от природы любознательны. Дети вообще другие. У них все иначе устроено. Они живут и радуются жизни там, где находятся. Этот принцип проповедуют многие психологи, а взрослым для этого надо просто вспомнить себя в детстве.
У нас есть пациент, которого мы наблюдаем уже около пятнадцати лет. Впервые он к нам поступил в трехлетнем возрасте под самый Новый год с болями в животе. Подозревали аппендицит, но во время операции обнаружили большую опухоль. Сложность состояла в том, что в новогодние каникулы ни одна лаборатория не работала, а значит, диагноз подтвердить было невозможно. И вот эти тринадцать дней ожидания были, пожалуй, самыми трудными и страшными. Но мы все с честью это испытание выдержали, потом наступил длительный и сложный период лечения. Сейчас этот ребенок - уже студент. Вообще полноценное лечение детей с онкологией началось в России в 90-х годах. Сейчас тем пациентам уже за тридцать. Некоторые наши бывшие пациенты сами стали медиками. Они меня потрясают: казалось бы, после всего, что с ними произошло, должны были выбрать что угодно, только не эту профессию.
А самое настоящее счастье я испытала во время концерта с участием не только профессиональных артистов, но и наших пациентов – бывших и нынешних, который организовал благотворительный фонд «Выше радуги». Когда я увидела на сцене девочку, которую помнила как тяжелейшую больную, превратившуюся в статную девушку, исполнявшую песню в адыгэ фащэ, испытала ни с чем не сравнимые чувства.
 

 

Ольга КАЛАШНИКОВА
 
По теме
Согласно заявлению депутата Госдумы России, главы рабочей группы по совершенствованию лекарственного обеспечения Андрея Исаева, государство намерено взять под контроль розничные цены на все медикаменты,

16.02.2020
 
Памятка гражданам об их действиях при установлении уровней террористической опасности - Администрация г. Прохладный В целях своевременного информирования населения о возникновении угрозы террористического акта могут устанавливаться уровни террористической опасности.

14.02.2020
export 14.02.2020 - Россельхознадзор В соответствии с официальными данными Международного эпизоотического бюро о регистрации очага высокопатогенного гриппа птиц в птицеводческих хозяйствах на территории административного округа Эр-Рияд Королевства Саудовска

14.02.2020
Министр здравоохранения КБР Рустам Калибатов встретился сегодня с группой специалистов национального медицинского исследовательского центра «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.

14.02.2020
 
Донорская акция "Может только Человек" в Нальчике. Организаторы акции - общественная организация "М Драйв", руководитель социальных проектов ОО «М Драйв» Денис Белых и активист этой организации Айна Сардиянова.

14.02.2020
Кабардино-Балкария вошла в топ-50 самых недорогих для оздоровительного отдыха регионов России - Кабардино-Балкарская правда Кабардино-Балкария вошла в топ-50 регионов страны с самым недорогим лечебным и оздоровительным отдыхом в санаториях зимой и весной в 2020 году по версии портала «ТурСтат».

14.02.2020
Прокуратура Кабардино-Балкарской Республики в связи с участившимися случаями выявления фактов непредставления рецептов на получение лекарственных средств льготным категориям граждан разъясняет,

13.02.2020
Согласно заявлению депутата Госдумы России, главы рабочей группы по совершенствованию лекарственного обеспечения Андрея Исаева, государство намерено взять под контроль розничные цены на все медикаменты,
Sk-News.Ru
16.02.2020
Памятка гражданам об их действиях при установлении уровней террористической опасности - Администрация г. Прохладный В целях своевременного информирования населения о возникновении угрозы террористического акта могут устанавливаться уровни террористической опасности.
Администрация г. Прохладный
14.02.2020
Кабардино-Балкария вошла в топ-50 регионов страны с самым недорогим лечебным и оздоровительным отдыхом в санаториях зимой и весной в 2020 году по версии портала «ТурСтат».
14.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
В Минске в легкоатлетическом манеже республиканского центра олимпийской подготовки по лёгкой атлетике прошёл восьмой открытый чемпионат Республики Беларусь по лёгкой атлетике среди ветеранов старше 35 лет в закрытых помещениях.
05.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
В УФСИН России по КБР рассмотрено представление прокуратуры республики по выявленным нарушениям материально-бытового обеспечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по КБР.
Прокуратура КБР
14.02.2020
14 февраля 2020 года начальник Управления Министерства юстиции Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике Ж.А. Кужонов принял участие в заседании Правительства Кабардино-Балкарской Республики - Министерство юстиции 14 февраля 2020 года начальник Управления Министерства юстиции Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике Ж.А.
Министерство юстиции
14.02.2020
В августе 2019 года бригада скорой медицинской помощи зафиксировала смерть жительницы города Прохладного.
14.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
Сбыт Сотрудники УНК МВД по КБР совместно с коллегами из ОМВД России по Майскому району задокументировали два факта сбыта сильнодействующих препаратов в Майском местной жительницей.
24.01.2020 Кабардино-Балкарская правда
День книгодарения - Кабардино-Балкарская правда Сейчас, когда всё вокруг наводнено картонными и плюшевыми сердечками всевозможных расцветок и размеров, самое время напомнить, что 14 февраля – это вообще-то ещё и Международный день книгодарения.
Кабардино-Балкарская правда
14.02.2020
Мастерство театра танца КБГУ «IMPULSE CREW» растет - КБГУ им. Х.М. Бербекова В чем убедились 13 февраля зрители, присутствующие на юбилейном пятом отчетном концерте коллектива в Кабардино-Балкарском государственном университете им.
КБГУ им. Х.М. Бербекова
14.02.2020
Военный комиссариат КБР сообщает, что Министерством обороны РФ запущен проект «Дорога памяти», призванный собрать информацию о всех фронтовиках.
12.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
Под таким названием в нальчикском издательстве Марии и Виктора Котляровых вышло второе издание рукописи тюркского исторического сочинения XVIII века,
12.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
В кабардинской литературе появляется все больше женских имен. Сегодня мы хотим рассказать о трех из них, книги которых вызвали наибольший интерес у читателей.
05.02.2020 Газета Горянка
Выход в финал наших баскетболисток - Городской округ Нальчик С 5 по 10 февраля 2020 года в СКЦ «Согдиана» города Воронеж, прошел 2 раунд полуфинала Первенства России по баскетболу среди девушек 2005 года рождения и младше.
Городской округ Нальчик
14.02.2020
Началось... Не успели остыть от недопуска к соревнованиям в Германии Марии Ласицкене, как пришла новость ещё печальнее: трёхкратный чемпион мира Билял Махов сдал положительный тест на гормон роста.
07.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
Второй предсезонный сбор, стартовавший 4 февраля, футболисты нальчикского «Спартака» проводят в Кисловодске.
07.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
На проходившем в Стамбуле международном рейтинговом турнире серии G-1 по тхэквондо «Turkish Open», в котором принимают участие более двух тысяч атлетов мира, тхэквондисты КБР завоевали три медали.
07.02.2020 Кабардино-Балкарская правда
В Кабардино-Балкарии вспоминали героев Афгана - РИА Кабардино-Балкария В годовщину вывода ограниченного контингента советских войск из Афганистана в Нальчике прошли памятные мероприятия, - сообщает в воскресенье корреспондент РИА КБР.
РИА Кабардино-Балкария
16.02.2020
В Кабардино-Балкарии открылась «Стена Героев» - Кабардино-Балкарская правда В Кабардино-Балкарском государственном аграрном университете им. В.М. Кокова состоялось открытие стенда «Стена Героев» в рамках одноимённого межрегионального молодёжного патриотического проекта,
Кабардино-Балкарская правда
14.02.2020
За прошедшую неделю с 8 по 14 февраля 2020 года, по выявленным средствами автоматизированной фиксации административных правонарушений материалам было вынесено 5 150 постановлений за нарушения правил дорожного движения.
15.02.2020 МВД Кабардино-Балкарской Республики