В Парламенте КБР под руководством Председателя законодательного органа Татьяны Егоровой состоялось расширенное заседание «круглого стола», посвящённое организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в сфере сердечно-сосудистой хирургии.
Мероприятие инициировал Комитет Парламента КБР по труду, социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов. В обсуждении приняли участие депутаты Парламента КБР, представители федеральных и республиканских органов исполнительной власти, главные врачи и специалисты республиканских и городских медицинских учреждений.
Значимость вопроса и достижения республики
Открывая заседание, Татьяна Егорова подчеркнула особую значимость вопроса организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в сфере сердечно-сосудистой хирургии. Руководитель законодательного органа отметила, что, несмотря на стремительное развитие медицины, показатели смертности от заболеваний системы кровообращения остаются на высоком уровне. В этой связи, по словам Татьяны Егоровой, невозможно переоценить важность реализации комплексных мер по оказанию и совершенствованию кардиохирургической помощи в регионе.
– В Кабардино-Балкарии за последние годы произошёл качественный прорыв в этой сфере. Если ранее жители КБР для получения высокотехнологичной помощи, проведения сложных операций выезжали за пределы республики, в федеральные центры, то сегодня эта жизненно важная помощь оказывается у нас в республиканских медицинских учреждениях. Сегодня в республике успешно работают несколько ключевых медицинских учреждений, которые оказывают помощь при кардиологических, сосудистых патологиях. Благодаря эффективной диагностике и совершенствованию качества оказания медицинской помощи ощущается позитивный сдвиг к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Безусловно, мы все благодарны и федеральным властям, и руководству республики за поддержку и понимание важности развития этого направления, – отметила Татьяна Егорова.
Председатель Парламента сообщила, что в ходе подготовки к «круглому столу» депутаты посетили Республиканскую клиническую больницу и познакомились с организацией работы современного приёмного отделения, стационара скорой медицинской помощи и республиканского сосудистого центра.
– Система оказания высокотехнологичной сердечно-сосудистой помощи в республике динамично развивается, но учитывая важность своевременного оказания первой помощи при жизнеугрожающих ситуациях, большое внимание нужно обращать на широкое информирование населения по вопросу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, основам оказания первой помощи, – сделала акцент Татьяна Егорова.
Результаты работы Минздрава КБР
С комплексным докладом об организации в регионе эффективной системы кардиохирургической помощи выступил министр здравоохранения республики Рустам Калибатов.
Министр обозначил, что, несмотря на снижение числа умерших от болезней системы кровообращения по сравнению с аналогичным периодом 2024 года, эти заболевания остаются основной причиной смертности в республике.
В среднем возрасте (45-59 лет) ишемическая болезнь сердца занимает второе место, а в зрелом возрасте (60-74 года) выходит на первое место. В более молодых возрастных группах преобладает внезапная сердечная смерть.
Положительной тенденцией является высокая выявляемость заболеваний системы кровообращения при проведении профилактических осмотров и диспансеризации. Показатели выявляемости в республике превышают среднероссийские.
По итогам десяти месяцев 2025 года установленные для КБР показатели достигаются. Больничная летальность от инфаркта миокарда составляет 3,5% – самый низкий показатель в Российской Федерации. Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения также ниже установленного плана и среднероссийских значений. Республика находится на 13 месте по стране.
Большой вклад в достижение показателей вносит правильно выстроенная маршрутизация пациентов с острыми сосудистыми катастрофами. 53,7% пациентов с инсультом госпитализируются в профильные отделения в первые 4,5 часа, 74,2% – поступают в стационар в первые сутки от начала заболевания.
Развитие высокотехнологичной помощи
В области высокотехнологичной помощи достигнуты впечатляющие результаты. Количество тромбоэкстракций при остром ишемическом инсульте увеличилось с пяти в 2023 году до 59 за десять месяцев текущего года. Республика входит в число лидеров в России по выполнению данных вмешательств.
Мониторинг показывает стопроцентное выполнение целевых значений по стентированию коронарных артерий, а также по профильности и срокам госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.
Значительно расширены диагностические возможности. Количество проведённых эхокардиографий с физической нагрузкой превышает плановые показатели в 3,9 раза. Активно внедряются современные методы диагностики.
Важным достижением стало открытие в октябре 2025 года отделения скорой медицинской помощи на базе РКБ, что позволило значительно улучшить качество оказания экстренной помощи и оптимизировать взаимодействие со службой скорой медицинской помощи.
По словам Р. Калибатова, республика демонстрирует уверенное движение в правильном направлении, о чём свидетельствует перевод многих видов высокотехнологичной помощи в разряд рутинных процедур.
Работа медицинских учреждений
О том, как организовано оказание высокотехнологичной медицинской помощи в сфере сердечно-сосудистой хирургии, доложили главный врач Республиканского клинического медико-хирургического центра, профессор Ахмед Асланов, главный врач Республиканского клинического многопрофильного центра высоких медицинских технологий Герман Докшоков, руководитель регионального сосудистого центра Республиканской клинической больницы Заурбек Кожаев.
А. Асланов акцентировал, что оснащение медучреждений современным оборудованием сегодня сопоставимо с уровнем федеральных центров.
– Имея такую техническую базу, невозможно не достигать высоких результатов в медицинской практике. Мы уверенно занимаем лидирующие позиции в округе и входим в число передовых регионов страны, – выделил главный сосудистый хирург СКФО.
Ахмед Асланов сообщил, что в Хирургическом центре высокотехнологичную медицинскую помощь начали оказывать с 2023 года. Ежегодно здесь выполняют свыше тысячи операций. Из них более 600 приходятся на сосудистую хирургию, причём 20% составляют высокотехнологичные вмешательства.
Г. Докшоков напомнил, что Центр высоких медицинских технологий образовался в результате слияния Городской клинической больницы №1 и Кардиологического диспансера. Такое решение позволило значительно расширить диагностические и лечебные возможности нового учреждения. Главный врач Центра высоких медицинских технологий ознакомил участников заседания с современными методами лечения, применяемыми в учреждении. Все целевые показатели, установленные в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», республикой выполняются.
Проблемы и перспективы развития
З. Кожаев в своём выступлении выделил основные достижения и приоритетные направления в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кабардино-Балкарии. Показатель летальности от острого нарушения мозгового кровообращения составляет 12,1% против 15,1% в среднем по России; от ишемического инсульта – 9,3 (12,1% в РФ); доля тромболитической терапии достигла 13% при федеральном целевом показателе 10%; количество операций тромбоэкстракции составляет 4,2% при целевом значении 2,6%.
Затронуты вопросы организации работы нового отделения скорой медицинской помощи в РКБ, позволившего оптимизировать все этапы оказания помощи пациентам. Наблюдается сокращение временных показателей – в учреждении достигнуто время от поступления пациента до начала тромболитической терапии 20-25 минут. Перспективной задачей является дальнейшая оптимизация этого процесса с целью достижения 15-минутного интервала.
Ключевыми направлениями работы были названы информирование населения о первых симптомах инсульта и необходимости немедленного обращения за медицинской помощью, совершенствование маршрутизации – как по республике, так и внутри стационара, внедрение новых методов, включая КТ- и МР-перфузию, позволяющих расширить «терапевтическое окно» для вмешательств.
Заурбек Кожаев указал на острую проблему, связанную с развитием нейрохирургической помощи. С 2024 года в республике успешно применяется эндоваскулярный метод выключения неразорванных аневризм, позволяющий предотвратить внутримозговые кровоизлияния. Однако эти жизненно важные вмешательства сталкиваются с серьёзными экономическими вызовами. Как подчеркнул З. Кожаев, проводимые операции относятся к категории высокозатратных, а действующие тарифы ОМС не покрывают даже расходы на необходимые медизделия и материалы. Стоимость расходных материалов для одного такого вмешательства может достигать одного миллиона рублей и более. В настоящее время проведение операций возможно благодаря целенаправленной поддержке Министерства здравоохранения КБР и руководства Республиканской клинической больницы. Но без создания стабильной системы финансирования этих высокотехнологичных вмешательств их дальнейшее выполнение может быть поставлено под угрозу.
Актуальные вопросы
Участники «круглого стола» обсудили широкий спектр вопросов – от профилактики сердечно-сосудистых заболеваний до кадрового обеспечения.
Особое внимание было уделено анализу экстренных патологий, где в 2024 году зафиксирован трёхкратный рост количества пациентов с тромбоэмболией. При этом показатели эффективности лечения данной категории больных демонстрируют значительное улучшение – выживаемость пациентов с тромбоэмболией увеличилась в пять раз.
Проанализировали и тревожную тенденцию к «омоложению» сердечно-сосудистых катастроф – инсультов и инфарктов. В центре внимания оказался вопрос о разработке эффективных мер превентивной медицины, способных снизить риски развития этих заболеваний среди молодёжи. Речь шла о необходимости создания комплексной системы профилактики, включающей раннюю диагностику, коррекцию факторов риска и формирование здорового образа жизни среди молодого населения республики.
Затронуты и финансовые аспекты развития сосудистой службы.
По итогам «круглого стола» выработаны рекомендации в адрес заинтересованных структур.
Марьяна БЕЛГОРОКОВА
